AXA Sigorta Provizyon Süreçlerinde Yapay Zeka Destekli Klinik Karar Sistemine Geçiyor

Daha Hızlı ve Şeffaf Provizyon Süreçleri

Gerçekleştirilecek sistem entegrasyonu sayesinde, provizyon talepleri ve uzman ekiplerin nihai kararları, güncel tıbbi kaynaklar ve uluslararası klinik rehberlerle beslenen yapay zeka sistemi üzerinden değerlendirilecek. Bu sayede sigortalılara daha hızlı, şeffaf ve tutarlı bir hizmet sunulması hedefleniyor.

Opinion AI’ın geliştirdiği sistem; tanıların ve talep edilen işlemlerin güncel tıbbi rehberlerle uyumunu analiz ederken, tıbbi gerekliliği değerlendiriyor ve nadir hastalıklar için ileri düzey literatür desteği sağlıyor. Yapay zeka, her provizyon talebi için bilimsel referanslarla desteklenen akıllı öneriler sunarak karar süreçlerine katkı sağlıyor.

Sistem, tıbbi literatürdeki gelişmeleri sürekli takip ederek bilgi altyapısını otomatik olarak güncellerken, değerlendirmelerin her zaman en güncel klinik kılavuzlara göre yapılmasına imkan tanıyor.

“Operasyonel verimlilik artacak”

Açıklamada görüşlerine yer verilen AXA Sigorta Üst Yöneticisi (CEO) Yavuz Ölken, Opinion AI işbirliğiyle sağlık sigortasında insanı merkeze alan yaklaşımlarını bilimsel doğruluk ve teknolojiyle güçlendirdiklerini ifade etti.

Provizyon süreçlerinde ihtiyaç duyulan tıbbi değerlendirmeyi yapay zeka destekli, literatüre dayalı bir sistemle desteklemenin karar kalitesini artırdığını belirten Ölken, bunun sigortalılar açısından daha hızlı ve şeffaf bir hizmet deneyimi anlamına geldiğini vurguladı.

Sistemin, uzman ekiplerin karar süreçlerine bilimsel perspektif kazandıran akıllı bir klinik danışman niteliği taşıdığına dikkat çeken Ölken, “Son karar her zaman AXA Sigorta’nın sağlık uzmanlarına ait olacak. Bu model, hem operasyonel verimliliğimizi artıracak hem de sağlık alanındaki empati güvencesi yaklaşımımızı daha güçlü şekilde hayata geçirmemizi sağlayacak. Yapay zeka iş değerini süreçlerimize entegre ederek, mutlu müşteriyle büyüme yolculuğumuzu destekleyen, daha etkin, güvenilir ve sürdürülebilir bir hizmet sunacağız.” dedi.

“Karar alma süresi ve hızı artıyor”

Opinion AI Kurucu Ortağı Elif Elkin ise bu işbirliğinin sigorta ve sağlık sektörünün kesişiminde önemli bir dönüm noktasına işaret ettiğini belirtti.

Yapay zeka temelli klinik karar destek sistemiyle provizyon süreçlerinde karar kalitesini ve hızını yeni bir seviyeye taşıdıklarını ifade eden Elkin, her kararın uluslararası bilimsel kaynaklar ve literatürle şeffaf biçimde desteklendiğini kaydetti.

Dijital ikiz teknolojisinin işbirliğinin en önemli katma değerlerinden biri olduğuna dikkat çeken Elkin, “Bu teknoloji, yalnızca bir provizyon talebini değil; bütüncül hasta verisini ve hekimin karar modelini birlikte değerlendirerek bağlama duyarlı, en doğru kararın verilmesini sağlıyor.” dedi.

Elkin ayrıca, rutin değerlendirmelerin otomatikleştirilmesi sayesinde uzman insan kaynağının daha karmaşık ve nitelikli vakalara odaklanabildiğini belirterek, sistemin hem operasyonel verimliliği hem de sigortalılar için tıbbi olarak en uygun yaklaşımı güvence altına aldığını ifade etti.